SÍNDROME DA MUTILAÇÃO ACRAL

	DOENÇA	MULTILAÇÃO ACRAL
	Orgão Afetado	Áreas alcançadas pela boca do cão
	Causas	Dermatites, Alergias ou causas psicológicas
	Risco de Contágio	Não é contagioso
	Sintomas	Lamber partes do corpo em excesso, falhas
	de pelo e manchas de pele em áreas	corpo, Irritação, ferias e lesões na pele
	Consequencias	Queda de pelo, lesões, infecções
A Síndrome de Mutilação Acral, ou por lambedura está entre os distúrbios de comportamento gerador de alterações dermatológicas mais comuns encontradas nos caninos. É definida como uma alteração cutânea causada por lambedura excessiva, que gera uma grave lesão granulomatosa, alopécica e em alguns casos ulceradas. Estas são mais frequentes nos membros anteriores e infecções secundárias podem estar presentes, o que contribui para a perpetuação dessa enfermidade, sendo necessária uma terapia medicamentosa antimicrobiana prolongada.  A maioria dos animais acometidos tem idade, raça, sexo e ambiente social definido, mas qualquer cão, independente do porte, temperamento e raça pode desenvolver o problema se submetido a situações de estresse. A ansiedade foi a característica comportamental mais descrita pelos proprietários. Mesmo as etiologias não sendo bem definida estudos mostraram que o surgimento dessa enfermidade pode estar relacionado com mudança ambiental e social, levando a um quadro de estresse emocional, fazendo com que o animal comece a lamber parte do corpo dando início ao aparecimento das lesões. Os cães se automutilam por uma série de razões, doenças físicas (tais como dermatite ou alergias), problemas psicológicos (incluindo ansiedade de separação, nervosismo e tédio) e até mesmo problemas articulares ou como a Sindrome da Cauda Equina que provoca muita dor. É fundamental procurar um veterinário para o diagnóstico e acompanhamento até a recuperação total do animal.
É de suma importância a observação comportamental, para identificação da Sindrome de Mutilação Acral, ou Automutilação Acral, sendo que seus principais sinais são: Cães que lambem seus corpos excessivamente  Cães com queda de cabelo (Alopsia) - Excessiva lambedura, mastigar, morder e excesso de higiene podem levar a um cão desenvolvimento falhas no pelo e manchas de pele em áreas do corpo. Alguns cães lambem e mordem as pernas até a pele se soltar, podendo deixar exposto até aos ossos. Cães estressados também podem arrancar seu próprio pelo. Problemas na pele (Irritação da pele, tais como erupções cutâneas, feridas e lesões é tanto um sinal como pode ser uma causa de automutilação). Manchas na pele - Olhe para peles manchadas, especialmente na camada abaixo. Ela pode ser marrom, vermelha ou rosa-tingido. Lesões desenvolvidas a partir da mastigação também pode manchar a pele com sangue.  Lesões na cauda - Muitos cães perseguem suas caudas, mas não mordem a cauda cada vez que pega. Mordedura da cauda é um problema que causa lesão à cauda e pode requerer amputação parcial se a lesão for grave o suficiente. O diagnóstico, embora pareça simples, é um desafio para o clínico veterinário. Ao contrário do que se verifica em humanos com distúrbio compulsivo obsessivo, nos cães, além dos sintomas e lesões clinicamente evidenciados, depende-se também das informações dadas pelos proprietários, o que coloca o clínico diante das dificuldades enfrentadas pelos psiquiatras infantis. Em cães o diagnóstico é clínico, sendo os exames complementares (exames radiográfico, exame histopatológico, entre outros) os mais utilizados para ajudar a eliminar uma causa de base.  O exame clínico e os exames complementares iniciais podem ser normais se houver suspeita de neuropatia sensitiva. As funções endócrinas e metabólicas devem ser avaliadas com testes sorológicos apropriados. A eletromiografia com agulha poderá ser executada, mas seu resultado será normal se a porção motora do nervo periférico estiver inalterada. A condução nervosa sensitiva motora é a melhor forma de se diagnosticar efetivamente uma neuropatia periférica sensitiva. O exame neurológico básico é essencial para qualquer animal com distúrbio comportamental Ao analisar deve-se unir as características da lesão, a origem do animal, a idade do animal quando adquirido, o manejo, como exercícios, confinamento, alimentação, o ambiente, os acontecimentos, o histórico médico anterior, o hábito da família e o relacionamento do paciente com os familiares e outros animais e com o próprio dono, bem como a busca de uma alteração orgânica que são essenciais para o diagnóstico de um distúrbio comportamental. As considerações mais importantes no histórico comportamental oral estão relacionadas a seguir: Descrição detalhada do comportamento do paciente, antes, durante e depois da lambedura;  A facilidade ou situações com as quais o problema comportamental pode ser interrompido e a tendência para o retorno do comportamento;  Revisão do ambiente caseiro, incluindo pessoas e outros animais no lar;  Locais, circunstâncias e estímulos desencadeantes associados com o problema comportamental; Tipo, quantidade e frequência de exercícios; Revisão do histórico médico, observando qualquer medicação que esteja sendo administrada. O aparecimento de lesões em outras partes do corpo quando se impede o acesso do paciente à lesão primária é uma forte evidência para o diagnóstico de dermatite por lambedura.
A terapia dessa enfermidade envolve diversos fatores. Os principais são a correção do fator desencadeante e o aconselhamento psicológico junto ao proprietário, este é fundamental para o sucesso do tratamento dessa enfermidade, pois ele constitui-se num dos agentes terapêuticos mais importantes fazendo com que ele entenda que o problema do seu cão está na cabeça e não no membro. O tratamento efetivo dos distúrbios de comportamento em animais ainda se restringe a cães e gatos, envolvendo uma visão do convívio do animal com proprietário, ambiente em que vive estímulo sensorial que recebe e outros fatores que podem estressar e traumatizar o animal. A maioria dos protocolos terapêuticos para a Sindrome de Mutilação Acral segue o avanço da evolução da terapia para o Distúrbio Obsessivo Compulsivo (DOC) em humanos, já que são teoricamente semelhantes, e inclui terapia medicamentosa, com o uso de sedativos, tranquilizantes, antidepressivos, corticosteroides tópicos, entre outros, e a não medicamentosa, como a radioterapia, acupuntura, criocirurgia, remoção cirúrgica, métodos de contenção e a terapia comportamental. O prognóstico deve ser comentado com o proprietário antes de iniciar qualquer tipo de tratamento. Abaixo estão listados alguns fatores que podem melhorar o comportamento de seu cão. Aumentar o número ou o tempo dos passeios e ou caminhadas; Deixar o cão mais tempo na companhia de humanos; Evitar o confinamento do cão em jaulas ou canis; Adquirir um novo cão como companhia; Evitar deixar o cão sozinho por longos períodos. Se mesmo assim o problema persistir procure um veterinário de sua confiança para um diagnóstico e a adoção de outros tipos de tratamento.